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Dichiarazioni

Consapevole delle sanzioni previste dall'art. 76 del Testo unico, D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, e della decadenza dei benefici prevista dall'art. 75 del medesimo Testo unico in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità dichiara che:

Partecipazione tramite sponsor *

Non è stato invitato a partecipare all'evento da nessuna Azienda Farmaceutica o azienda produttrice di dispositivi medici È stato invitato a partecipare all'evento dall'Azienda sponsor

Si rammenta al partecipante che il professionista sanitario non può assolvere a più di un terzo del proprio obbligo formativo mediante reclutamento da parte di imprese commerciali operanti in ambito sanitario (Art.80 Accordo Stato-Regioni 2017)

Informativa all’ente di appartenenza *

In qualità di dipendente di struttura sanitaria ha ottemperato agli obblighi in materia di informativa all'Ente di appartenenza Di non essere soggetto a richiesta di autorizzazione.

Le informazioni di cui sopra sono espressamente richieste dal Ministero della Salute per la trasmissione dei crediti formativi dal Provider al CO.GE.A.P.S. e per l'invio degli stessi ai partecipanti. Dichiaro di aver preso visione dell'informativa ai sensi dell'art. 13 e 14 del Regolamento Europeo 2016/679 ed esprimo il consenso ad Eubea srl al trattamento dei miei dati personali per la partecipazione all'evento formativo e per l'acquisizione dei crediti ECM

Consenso per futuri inviti ECM *

Nego il consenso all'utilizzo dei miei dati per ricevere inviti a futuri eventi ECM Esprimo il consenso all'utilizzo dei miei dati per ricevere inviti a futuri eventi ECM

In qualità di Provider, Eubea si impegna a sottoporre al Partecipante l'Informativa NAZIONALE Partecipanti corsi ECM di AGENAS, disponibile sul sito ufficiale.