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SUMMARY:Virtual Expert Meeting IPERPARATIROIDISMO E ANGIOGRAFIE
DESCRIPTION:Per informazioni contattare la segreteria \nClicca qui per scaricare il programma\n \nL’iperparatiroidismo secondario (SHPT) in corso di malattia renale cronica (MRC) è caratterizzato da un aumentata attività delle ghiandole paratiroidi con conseguente aumento della sintesi e della secrezione dell’ormone paratiroideo (PTH)\, responsabile di gravi alterazioni a carico di diversi organi ed apparati.\nIl progressivo declino della funzione renale\, infatti\, porta all’alterazione del metabolismo di calcio\, fosforo e vitamina D. Le suddette alterazioni della biochimica determinano\, sia singolarmente sia in associazione tra di loro\, un incremento della sintesi di PTH che è il principale regolatore dei livelli circolanti di calcio. La secrezione elevata del PTH da un lato determina l’aumento della calcemia ma dall’altro lato riduce marcatamente la densità minerale ossea e deposizione di calcio in sedi extra scheletriche come le arterie.\nLe conseguenze cliniche del SHPT\, pertanto\, includono:\n•	elevato rischio per eventi cardiovascolari fatali e non fatali prevalentemente sostenuto dalle calcificazioni vascolari\n•	elevato rischio di fratture (3-4 volte più alto rispetto alla popolazione generale)\,\n•	un maggior numero di ospedalizzazione.\nGli interventi farmacologici per SHPT mirano principalmente alla prevenzione delle sue conseguenze sull’apparato cardiovascolare e scheletrico.\n Il trattamento prevede la somministrazione singola oppure in associazione di:\n• chelanti del fosforo che riducono l’assorbimento intestinale del fosforo\n• gli attivatori del recettore della vitamina D (VDRAs) o i suoi analoghi che incrementano l’assorbimento del calcio e del fosforo\n• i calciomimetici che agiscono sul recettore del calcio\nL’introduzione dei calciomimetici\, indicati dalle recenti linee guida come farmaci da usare in associazione con chelanti e vitamina D\, ha costituito una svolta nella terapia del SHPT.\n Il primo calciomimetico è stato il cinacalcet. Non tutti i pazienti\, purtroppo\, tollerano il cinacalcet per i suoi effetti collaterali che possono limitare il suo uso. Inoltre\, il cinacalcet\, essendo somministrato per os\, concorre a ridurre la compliance dei pazienti alla terapia. Infatti\, rispetto a tutti gli altri pazienti cronici\, quelli con MRC assumono un numero alto di farmaci per via orale.\n Etelcalcetide è un nuovo calciomimetico a lunga durata d’azione che si somministra per via endovenosa. La via di somministrazione consente di ridurre il numero di compresse che il paziente è costretto ad assumere e maggiora l’aderenza alla terapia con conseguente miglior controllo dei valori di PTH.\nAttraverso le presentazioni\, basate sulla revisione della letteratura e sull’esperienza personale dei relatori\, e il successivo confronto con i discenti\, verrà focalizzato il rischio degli eventi cardiovascolari e fratturativo connesso con SHPTH ed il ruolo degli attivatori del recettore del calcio.
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